AMLT 2014

Honduras, 17 al 25 de Mayo del 2014:

Tuve la oportunidad de participar en el curso de Entrenamiento en Liderazgo Médico Avanzado (AMLT por sus siglas en Inglés) impartido por miembros del sub directorio médico de MTW, cuyo soluto principal radicaría en la espiritualidad, eficacia y generosidad impresa durante misiones de período corto en países en vías de desarrollo.

El curso llevó mas de 50 horas de trabajo en conjunto, individualizado, clases teórico-prácticas, talleres, discusiones problémicas, estudios bíblicos, resolución de conflictos sobre epidemias globalizadas, actualizaciones sobre manejo de problemas de salud en zonas de extrema pobreza, actualizaciones terapéuticas de enfermedades infecto contagiosas, Vacunación, Tratamiento del agua, Malnutrición mundial, Estrés y Riesgos durante las misiones, Realidades y Visión de las misiones médicas, entre otros temas de interés; cabe resaltar el cierre práctico del curso mediante 2 brigadas médico cristianas en las comunidades de Las Delicias y Armenia Bonito, 90 y 75 pacientes atendidos, respectivamente.

"El Mundo necesita sus habilidades, no solo médicas sino también espirituales , sin importar el rincón que sea, y debes ir por fé y obediencia". DF

El entrenamiento, además conllevó las múltiples anécdotas y experiencias vividas por los expositores, quienes mostraban sus puntos de vista impregnados en sus vidas durante varias décadas de trabajo en decenas de países. Y cuyo objetivo central era el adiestramiento de nuevos líderes cristianos capaces de ejecutar misiones de corto a mediano alcance (médicas, contingencia/rescate, académicas) en cualquier parte del mundo y bajo diferentes niveles de riesgo; siendo certeros en brindar un nuevo horizonte a la etnia, grupo o comunidad visitada.



"Haciendo cambios en las prácticas de salud aliviará mucho sufrimiento, aun después que abandones la comunidad".






¿Datos Históricos?
Henry Nouwen (1932-1996) Cura, Escritor y Misionero Holandés, legó mas de 39 obras sobre espiritualidad, la pureza del cristianismo y el servicio.
Nos hace pensar en lo insuficiente de brindar solamente atención médica vrs. servicio médico cristiano, siendo mas ágiles en reconocer nuestras imperfecciones y pecados, buscando redención mediante nuestras acciones , accionar con fé: entregando cuerpo, mente y espíritu.

Dr. John Scudder (1793-1855) definió los 4 elementos a considerar en las misiones médicas....4/ Imitatio christi.

Jim Elliot (1927-1956) Misionero evangelizador Norteamericano asesinado junto a otras cuatro personas a manos de guerreros de la tribu Huaorani en la ribera del Río Curaray, Ecuador.


Lucas 12:48 ... a quien mucho se le ha dado, mucho se le demandará y a quien mucho se le haya confiado, más se le pedirá. 

Escuché La Historia de un estetoscopio (T. Kuhn) una conmovedora historia que todo médico debe anotar en su bitácora.

En fin, ha sido una excelente semana, saturada de reflexiones, una nueva perspectiva y un corazón espiritualmente motivado.

Si amas a Dios: Sirve.
A quienes con sus palabras llenaron de esperanza mi corazón, gracias.
A mis lectores, les exhorto a ver el camino que Dios les tiene preparado.
Dios los bendiga.

"Repartió, dio a los pobres; su justicia permanece para siempre" 2 Corintios 9:9

 

¿Un Hospital Comunitario en Armenia Bonito?

Durante esta semana, la adolescente con diagnóstico reciente de Kawasaki ha sido diariamente atendida en nuestro centro, bajo monitoreo cardiorespiratorio y administrándose  volumen cristaloide (Dextrosa 5%-NaCL 0.9%) y coloide (albúmina 20%), con la presencia de sus familiares a quienes continuamente se les informa su estado evolutivo, además de explicarles la estrategia terapéutica y consecuencias de este cuadro, que sin el seguimiento adecuado fallecen por complicaciones coronarias fundamentalmente. Su evolución ha sido satisfactoria; pero se mantiene uso de aspirina a altas dosis ,hasta que desaparezca fiebre, y continuar su uso a dosis baja hasta demostrar no afectación coronaria.

Hoy, se brindó ropa, comida y suplementos vitamínicos y anti parasitario a una familia en extrema pobreza de una comunidad vecina.

Además uno de los pacientes geriátricos a quien Erin Pettengill y Dilcia han curado gentil y arduamente desde hace varias semanas ha mejorado significativamente y su úlcera esta ya en fase final de cicatrización.

Una de nuestras reconocidas transicionales (16 meses) seguida en nuestro centro por bajo peso y signos primarios de Desnutrición Energético Nutrimental y cuya estrategia hace meses consistió en incrementar contenido calórico (proteico-graso), eliminar ingesta de refrescos gaseados y realizar estudios sanguíneos previos a siguiente control. Se presentó hoy a consulta con franco empeoramiento nutricional: IMC 11.6, IMC/Edad menor a 3er percentil, Talla/Edad 25 percentil, Peso/Edad menor a 3er percentil ,microcefalia, Fórmula dentaria pobre, lenguaje escaso y obviamente visualmente frágil. Se decidió tomar estrategia hospitalaria e intentar en la medida de lo permitido poder sobrellevar medidas de salvamento en nuestro centro: hablando de Cateterismo Venoso Central, Alimentación enteral-parenteral, Monitoreo por diferentes subespecialidades pediátricas y Administración de fluidos vitaminados, hierro parenteral y albúmina humana.

Se consultó una de nuestras asmáticas (obesa) en edad escolar por crisis aguda de obstrucción bronquial, auspiciada en parte por abandono negligente de medicamentos de control. Y verse jocosamente acorralado entre una consulta pediátrica y una niña temerosa (suponiendo que recibiría una inyección) quien hizo los más inverosímiles tratos y chantajes con tal de lograr su cometido. 

Uno de los matrimonios que se atienden en nuestro complejo, asistió también hoy a consulta para su control mensual por Hipertensión Arterial y Síndrome Metabólico, respectivamente. Continuar evaluando su progresión en conocimiento de enfermedad de base, seguimiento estricto de dieta y medicamentos y como en cada consulta sus preguntas son mas convincentes muestra que progresivamente y lentamente vamos obteniendo resultados en este macro proyecto.

Gracias Padre por esta semana.
Pedimos en oración por cada de uno de nuestros pacientes.
Dios los bendiga.

El dolor de una madre!

Una semana impregnada de emociones. Hace escasas semanas comentaba en mi Blog sobre una madre que negligentemente había desatendido a su pequeña criatura, permitiendo que este se complicara con una infección en piel. En aquel entonces, siendo parcialmente autocrítico , reconozco que ante el evento deplorable que aquejaba al niño, quien hablaba a aquella madre fue un Pediatra, un hombre iluso de cualquier dificultad que enfrentase esta madre o que circunstancias explicarían sus acciones: entre lo dicho, la madre sufrió miradas, juicios superfluos y el regaño de un completo desconocido. A pesar de su desacuerdo, frases cortas y minúsculas expresiones faciales, soportó cada una de mis palabras.

En mi visita a la comunidad de Las Delicias esta semana, paciente aguardaba nuestra llegada esta misma madre, junto a ella su pequeño ( gracias a Dios muy mejorado ) y dos de sus hijas en edad escolar. Durante su consulta se mostró mas dócil y consciente, puntualizaba sus dudas y casi finalizando su entrevista, acertó diciendo: "es fácil criticar a una madre, lo difícil es ayudarla. Usted lo hizo, y por eso le traigo a mis otros chigüines, porque sé que usted les quiere un bien". Comprendan el denso momento, en que tus propias palabras son espinas empapadas en hiel, atravesándote el pecho; y comprendes que en ocasiones ser juez y verdugo resulta sencillo, sin siquiera extender la mano que ayuda realmente. Esta humilde madre, me hizo recordar cuan importante es el trabajo del médico comunitario que pretende entrar en sus pacientes, en sus familias y en sus vidas, intentando equilibrar conocimientos adquiridos vrs percepción comunitaria y las asperezas que esto conlleve.
Gracias Padre, por confiarme esta tarea. dame fuerzas y sabiduría para cumplir tu mandato.

En la comunidad de Armenia Bonito, se atendió por segunda ocasión a una paciente procedente de otro departamento, y se constató una Insuficiencia Renal Aguda, repercutiendo negativamente en su estado de salud, además de su Hipertensión Arterial y Cardiopatía dilatada IV. En nuestro centro no contamos con los recursos necesarios para continuar atendiendo a este tipo de pacientes, considerando los exámenes continuamente necesarios, además de múltiples valoraciones con diferentes especialidades médicas.
Obtuvimos el apoyo invaluable de un ex-compañero egresado en la ELAM, actualmente especialista en Nefrología, quien de manera gratuita llevará el seguimiento de este caso.
Agradezco señor, porque siempre provees y no desamparas al pobre, que alzando sus manos, clama tu nombre. 
Esperamos su evolución sea satisfactoria, y no conlleve otras complicaciones.

Además durante esta semana se recibió una adolescente con algunos criterios de Enfermedad de Kawasaki ( Vasculitis mulitsistémica ), se atendieron 5 gestantes, 2 mujeres mayores a 35 años en seguimiento por infertilidad, uno de nuestros pacientes seguido por Absceso óseo quien no mostró mejoría y se decidió remitir al servicio de Ortopedia para mejor seguimiento, un paciente geriátrico con franca Trombosis Venosa Superficial en MII.

Les exhorto a pedir en oración por cada de uno de nuestros pacientes.
A todos gracias.

 Dios los bendiga.